Informações
Nível de aprovação pela UnB
Aprovado pela UnB
Nome Completo do Proponente
Cristina Lemos Barbosa Furia
Matrícula UnB
1070312
Unidade acadêmica da UnB
furiacristina@unb.br
Link Cúrriculo Lattes
Título da Proposta
Estudo multicêntrico de Atenção à Saúde em pacientes com a COVID-19: monitoramento nos três níveis de complexidade
Sumário Executivo da Proposta
A COVID-19 é uma doença causada pelo SARS-CoV-2. A Organização Mundial de Saúde destaca que a maioria dos pacientes com COVID-19 (cerca de 80%) podem ser assintomáticos e cerca de 20% dos casos podem requerer atendimento hospitalar por apresentarem dificuldade respiratória. O objetivo desta pesquisa será analisar os riscos clínicos, sociodemográficos, a trajetória de atenção a saúde e identificar os parâmetros respiratórios e indicadores de risco para disfagia durante a internação e após a alta analisar as intercorrências na audição, olfato, paladar, comunicação oral, voz, audição e deglutição do paciente grave, com diagnóstico de COVID-19, das redes hospitalares públicas e privadas, do Distrito Federal e nos Estados do Rio de Janeiro e São Paulo. Será um estudo de coorte, quantitativo e multicêntrico, com a participação do Hospital das Clínicas da Unicamp, Hospital Vera Cruz Campinas, Emílio Ribas (SP), Instituto Nacional do Câncer (RJ), Hospital Regional da Asa Norte e Hospital Santa Lúcia (DF). Participarão do estudo pacientes adultos, com idade igual ou superior a 18 anos, do sexo feminino e masculino, internados por COVID-19 em hospitais públicos e privados. As coletas de dados serão realizadas por meio dos prontuários, coleta de dados clínicos, sociodemográficos (FASE 1), coleta de dados de informações da avaliação fonoaudiológica da deglutição, dos parâmetros respiratórios e clínicos do período da internação (FASE 2), e no preenchimento de um questionário a ser realizado por teleatendimento após a alta hospitalar (FASE 3). A coleta de dados no período da internação será realizada por levantamento de dados em prontuários (FASE 1 e FASE 2), em virtude da impossibilidade de contato com o paciente e circulação no hospital por risco de contaminação e uso desnecessário de EPIs. A coleta de dados da Fase 3, será realizada após a alta hospitalar e o contato com o paciente e ou familiar/cuidador será realizado de forma remota, na qual será aplicado questionário para identificar as sequelas de vias sensoriais (gustativa, olfativa, auditiva), da cognição, comunicação, voz e da deglutição.
Tipo da Proposta
Palavras-chave
níveis de complexidade, voz, comunicação, disfagia, disacusia, infecção por coronavirus
Número de Integrantes da Equipe
14
Nome dos Integrantes da UnB
Aline Maria Heidemann, Andrea Gusso, Andressa Freitas, Carla Salles Chamouton, Denise Torreão Corrêa da Silva, Dianete Ângela do Valle Gomes, Guilherme Maia Zica, Helenice Yemi Nakamura, Irina Claudia Fernandes Alves, Lucia Figueiredo Mourão, Luciana Castilho de Figueiredo, Mariana Saconato, Rebeca Stephanie Torezim, Vivian Michele Lopes Cruz
Há integrantes externos à UnB?
Sim
Possui apoio de Grupo de Pesquisa Certificado pela UnB no CNPq?
Não
Público alvo
Análise do Contexto
O projeto multicêntrico tem como justificativa e relevância social/tecnológica, pois visa: compreender a trajetória hospitalar dos pacientes com sintomas de COVID-19 contribuirá para o desenvolvimento científico e no estabelecimento de linhas de cuidado aos pacientes com condições clínicas graves; analisar os indicadores clínicos e sociodemográficos dos pacientes graves com sintomas de COVID-19 pode auxiliar no desenvolvimento científico e na elaboração de políticas públicas adequadas no manejo desses pacientes, bem como, no estabelecimento de protocolos de condições clínicas e de tempo oportuno para a introdução de via oral e para restabelecimento da ingestão oral; Identificar as sequelas nas funções cognitivas, sensoriais, deglutição, fonação, audição e linguagem vão permitir a elaboração de linhas de cuidado mais apropriadas visando a melhora da qualidade de vida das pessoas acometidas pelo COVID-19 e investigar aspectos sensoriais que são fundamentais para o desenvolvimento tecnológico e de inovação por permitir a elaboração de materiais didáticos e ferramentas digitais de rastreio e direcionamento para o diagnóstico e tratamento. Como pesquisadora da Unb, serei responsável pela integração de todos os dados coletados das instituições parceiras. Desta forma, cabe a mim gerenciar a pesquisa, treinar a equipe na adequada coleta, analisar, interpretar e liderar as produções de pesquisa decorrentes dos resultados apresentados.
Breve Fundamentação Teórica
Para melhor direcionar as ações de proteção às pessoas é importante compreender as características clínicas e sociodemográficas do paciente grave e o seu itinerátio terapêtico. O atendimento fisioterapêutico e fonoaudiológico do paciente internado auxilia na redução das complicações clínicas, respiratórias, bem como da pneumonia aspirativa, ocasionada pela incoordenação respiração/deglutição e pelas alterações decorrentes do processo de intubação. Ainda que os achados até o presente momento indiquem que o COVID-19 afete principalmente os sistemas respiratório e cardíaco, um número cada vez maior de casos indicam comprometimento neurológico (Li, Bai, Hashikawa, 2020), com a ocorrência de AVC, delirium, presença de anosmia e ageusia, persistente após a alta (Lechein et al, 2020). Além disso, sequelas do tratamento e/ou interação medicamentosa podem ter consequências na linguagem e/ou na capacidade auditiva. Assim, estudos multicêntricos, envolvendo o trabalho do fonoaudiólogo, de abrangência nacional, com a inclusão de instituições públicas e privadas são importantes pelas consequências que podem advir da COVID-19.
Objetivos e Metas
OBJETIVO
Analisar os riscos clínicos, sociodemográficos e o percurso do paciente grave
com sintomas de COVID-19 nas redes pública e privada, no Distrito Federal e nos Estados do Rio de Janeiro e São Paulo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Levantar nos prontuários alocados nos hospitais: dados sociodemográficos do paciente; os contatos telefônicos e o endereço; as dificuldades comunicativas e de alimentação pregressas e reportadas durante a internação; o tratamento medicamentoso prescrito;
- Analisar a trajetória de atenção à saúde do paciente grave COVID-19 desde os primeiros sintomas até o pós-alta;
- Levantar o cuidado prestado dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva por COVID-19 de hospitais públicos e privados, considerando os parâmetros respiratórios e indicadores de disfagia;
- Analisar os indicadores de risco clínicos e sociodemográficos para a evolução de sintomas graves respiratórios e dificuldades no restabelecimento da dieta via oral;
- identificar as intercorrências na audição decorrentes do tratamento e/ou interação medicamentosa;
- Identificar as possíveis sequelas cognitivas, no olfato, paladar, comunicação oral, voz, audição, deglutição e linguagem relacionados à COVID-19 pós-alta;
- Desenvolver ferramentas digitais de rastreio das alterações fonoaudiológicas dos pacientes COVID-19 para o direcionamento da linha de cuidado oportuno para o diagnóstico e o tratamento.
Metodologia
Será um estudo de coorte e multicêntrico com pacientes adultos, em hospitais públicos e privados internados por COVID-19. As coletas de dados serão realizadas por meio dos prontuários, coleta de dados clínicos, sociodemográficos (FASE 1), coleta de dados de informações da avaliação fonoaudiológica da deglutição, dos parâmetros respiratórios e clínicos do período da internação (FASE 2), e no preenchimento de um questionário para identificar as sequelas de vias sensoriais (gustativa, olfativa, auditiva), da cognição, comunicação, voz e da deglutição. a ser realizado por teleatendimento após a alta hospitalar (FASE 3).
Resultados Esperados
- Estabelecer relação entre os indicadores sociodemográficos dos sujeitos graves COVID-19 e os dados de ventilação mecânica, traqueostomia e tempo de internação em UTI;
- Proporcionar relação entre os indicadores sociodemográficos dos sujeitos graves COVID-19 e os indicadores fonoaudiológicos;
- Promover a relação entre os indicadores de ventilação mecânica, traquesotomia, tempo de internação em UTI dos sujeitos graves COVID-19 e os indicadores fonoaudiológicos;
- Relacionar os indicadores hospitalares com os protocolos de queixas no pós alta hospitalar.
Área de Conhecimento
Subárea de Conhecimento
Há previsão de Orçamento proveniente na unidade acadêmica?
Não
Cronograma da Execução
Comitê de Ética: Mês 1 e 2
Levantamento bibliográfico: 1 ao 12o mês
Coleta de dados: 4o ao 8o mês
Análise e tabulação dos dados: 9o mês
Desenvolvimento e conclusão: 10o mês
Elaboração e submissão do artigo para publicação: 11o e 12o mês
Tempo total de execução previsto
12
