Informações
Nome Completo do Proponente
Hervaldo Sampaio Carvalho
Matrícula UnB
149756
Unidade acadêmica da UnB
hervaldo1@gmail.com
Link Cúrriculo Lattes
Título da Proposta
Centro Interdisciplinar de Telessaúde para atendimento a pacientes com risco de morbiletalidade para o Covid-19
Sumário Executivo da Proposta
Telessaúde constitui uma troca de informações e serviços em saúde que utiliza Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC). Constitui uma importante alternativa para minimizar o possível estrangulamento do sistema de saúde decorrente da grave epidemia de Covid-19. Revisões sistemáticas sobre a avaliação e impacto da implantação de serviços de telessaúde apontam resultados positivos para o manuseio de pacientes portadores de doenças crônicas.Os pacientes de maior predisposição às complicações da infecção por Covid-19 (Hipertensos e Diabéticos) acompanhados no Centro de Atenção ao Diabético e Hipertenso (CADH) estão com dificuldade de acesso ao sistema de saúde. Objetivo: Caracterizar, desenvolver, implantar e avaliar o impacto de um Centro Interdisciplinar de Telessaúde para prover atendimento a pacientes de elevado risco de morbiletalidade durante a epidemia de Covid-19. Métodos: O Centro de Telessaúde será especificado e implementado de acordo com as recomendações interdisciplinares, conceitos éticos e legislação. Os atendimentos virtuais serão disponibilizados aos pacientes cadastrados no CADH adulto da Região Lleste de Saúde do DF e registrados por acesso remoto realizado pelos Profissionais de saúde no TrackCare (Prontuário Eletrônico da SES-DF). A avaliação será realizada durante 12 meses, considerando os dados obtidos em um estudo de coorte que correlacionará a intervenção por telessaúde e os desfechos em termos de complicações da doença de base e infecção por Covid-19, além de óbito. Resultados esperados: Melhoria no acompanhamento da saúde dos pacientes com doenças crônicas não transmissiveis considerados como grupo de risco de alta morbiletalidade durante a epidemia de Covid-19, minimizar riscos de exposição e contaminação de profissionais de saúde e dos pacientes e ampliação do uso de Centros Interdisciplinares de Telessaúde a partir do modelo desenvolvido.
Tipo da Proposta
Palavras-chave
Epidemia, Covid-19, Telessaúde, Morbiletalidade, Coorte, Interdisciplinaridade, Atendimento Clínico
Número de Integrantes da Equipe
12
Nome dos Integrantes da UnB
Hervaldo Sampaio Carvalho (FM-UnB), Raquel Beviláqua (Superintendente da Região Leste de Saúde SES-DF),Jane S. Carvalho (Diretora do Serviço de Atenção Secundária da Região Leste de Saúde SES-DF),Vanderléia Lauro (Gerente de Serviços de Atenção secundária Região Leste de Saúde SES-DF),Rafael Timóteo de Sousa Júnior (Engenharia de Redes-ENE/FT-UnB),Emerson Fachin Martins(Fisioterapia-FCE-UnB),Diana Lúcia Moura Pinho (Enfermagem-FS-UnB),Suely Sales Guimarães (Psicologia-IP-UnB),Kenia Mara Baiocchi de Carvalho (Nutrição-FS-UnB), Laura Davison Mangilli (Fonoaudiologia-FCE-UnB),Patricia Medeiros (Farmácia-FS-UnB),Helaine Carneiro Capucho (Farmácia-FS-UnB)
Há integrantes externos à UnB?
Sim
Possui apoio de Grupo de Pesquisa Certificado pela UnB no CNPq?
Sim
Nome/Link do Grupo de Pesquisa certificado no CNPq pela UnB
Laboratório de Tecnologia Biomédica (FM)
Público alvo
Análise do Contexto
No final de 2019 o mundo foi afetado pelo COVID-19 e a epidemia foi reconhecida em março de 2020. Tínhamos, em 17 de março, 191.127 casos diagnosticados e 7.807 mortes no mundo. Em 18 de março, a diretora da Pan American Health Organization (PAHO), Dr. Carissa F. Etienne, convocou as Américas para reorganizar os serviços de saúde de modo a proteger os pacientes, profissionais e assegurar o melhor cuidado oferecido à população, considerando os limites impostos pela disseminação do coronavírus. Nesse contexto, é essencial diagnosticar os casos e oferecer o tratamento necessário. Entretanto, as demais condições clínicas continuam em alta demanda como sempre foi e é necessário espaço físico e pessoal especializado para atender a todos. Os hospitais e postos de saúde estão superlotados e é urgente que se tenha práticas seguras para contornar esta situação protegendo profissionais e pacientes. Conter a situação requer estratégias de atendimento médico, envolvendo os diferentes profissionais de saúde que assegurem o diagnóstico e condutas necessárias ao tratamento e a recuperação do paciente, além do controle da infecção. É necessário tomar iniciativas como isolar, testar e tratar todos os casos, rastrear os contatos, preparar hospitais e serviços de saúde, preparar e proteger os profissionais. A estratégia agora assumida pelas agências de saúde no mundo inteiro, para “achatar a curva” dos casos de Covid-19, é o distanciamento social. Isso, além de reduzir a disseminação do vírus, alivia a sobrecarga dos sistemas de saúde.
Na realidade brasileira, consultas e procedimentos eletivos estão sendo suspensos em prol de maior oferta de serviços de média e alta complexidade para os pacientes portadores da síndrome relacionada ao Covid-19. A Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal desenvolve um projeto de assistência integral ao paciente portador de DCNT - Hipertensão Arterial e Diabetes (CADH e CASDHIN) integrados à atenção básica e especializada terciária. Em consequência da menor oferta de serviços, somados aos decretos distritais e federais que recomendam o isolamento social da população (permanência em seus domicílios), presenciamos desvantagens ao acompanhamento dos pacientes portadores de doenças crônicas de média para severa gravidade. Tal fato prejudicou o manuseio clínico e provavelmente aumentou a exposição ao risco justamente das pessoas portadoras e com maior predisposição aos desfechos com maior morbi-letalidade relacionada à infecção por corona vírus. O favorecimento do contágio na forma convencional de se prestar assistência cria um cenário em que ações conhecidas como telessaúde assumem o potencial para minimizar a assistência deficitária desses pacientes, com redução de exposição ao risco de contágio. As recentes aprovações pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e Ministério da Saúde para regulamentar o uso da Telemedicina/Telehealth foram fundamentalmente motivadas pela grande extensão da epidemia de Coronavírus em curso e seu possível efeito estrangulador do sistema de assistência em saúde.
Breve Fundamentação Teórica
Telessaúde constitui uma troca de informações e serviços em saúde que utiliza Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC) . A telessaúde tem sido usada para oferecer cuidados em saúde, pesquisa e ensino com grande potencial de aplicação em regiões com oferta de serviços insuficiente para atender a demanda. Recentemente os serviços de telessaúde foram aprovados pelo Ministério da Saúde do Brasil-MS. A assistência interdisciplinar é de fundamental importância na assistência integral ao usuário do serviço de saúde e no desenvolvimento e aprimoramento de habilidades necessárias à intervenção interdisciplinar humanizada por parte dos profissionais. Revisões sistemáticas sobre a avaliação e impacto da implantação de serviços de telessaúde apontam resultados positivos para o manuseio de pacientes portadores de doenças crônicas como Diabetes, DPOC, Insuficiência Cardíaca, HAS, Desnutrição, Problemas de Saúde Mental e Câncer. Há necessidade de seguir a legislação relacionada à segurança e ética aplicáveis ao emprego da telesaúde.
Objetivos e Metas
Gerais: Caracterizar, desenvolver, implantar e avaliar o impacto de um Centro Interdisciplinar de Telessaúde para prover atendimento a pacientes de elevado risco de morbiletalidade durante a epidemia de Covid-19.
Específicos:
Definir os requisitos técnicos de tecnologias aplicados à saúde, como segurança, privacidade, confidencialidade, disponibilidade, armazenamento e interoperabilidade aplicáveis à concepção e implementação do Centro.
Descrever os requisitos técnicos em saúde, aspectos multiprofissionais e éticos de funcionamento do centro baseado na interdisciplinaridade e nas necessidades da população e dos serviços de saúde.
Implementar projeto piloto para a disponibilização de telessaúde durante a epidemia de Covid-19 aos pacientes cadastrados no CADH da região leste de saúde do Distrito Federal.
Avaliar os impactos clínico e econômico do projeto piloto: desenhar e implementar estudo de coorte para avaliar o impacto da telessaúde durante a epidemia de Covid-19 em pacientes das equipes CADH da Região Leste de Saúde do Distrito Federal. Intervenção: atendimento realizado por telessaúde. Desfechos: variação na presença de complicações da doença de base e da infecção por Covid-19, internação, eventos adversos, óbito e custos diretos associados.
Metodologia
O Centro de Telessaúde será especificado e implementado conforme as recomendações interdisciplinares. Os atendimentos virtuais serão ofertados para pacientes cadastrados no CADH adulto da região leste de Saúde do DF e registrados por acesso remoto dos Profissionais de saúde no TrackCare (Prontuário Eletrônico). A SES-DF disponibilizará aparelhos celulares institucionais para os profissionais de saúde efetuarem os atendimentos de telessaúde. Os pacientes serão acompanhados por 12 meses em um estudo de coorte para avaliar o impacto da intervenção de telessaúde em relação aos desfechos, incluindo complicações da doença de base e da infecção por Covid-19, internação, eventos adversos e óbito.
Resultados Esperados
- Desenvolvimento Tecnológico:
documento descritivo dos requisitos funcionais e não funcionais de um centro interdisciplinar de telessaúde.
Protótipo Implementado de uUm Centro de Telessaúde baseado em requisitos funcionais e não funcionais mínimos.
- Assistência Interdisciplinar:
descrição dos requisitos funcionais clínicos do centro interdisciplinar de telessaúde.
descrição dos requisitos funcionais que promovem e viabilizam a interdisciplinaridade do centro interdisciplinar de telessaúde.
Publicação de protocolo preliminar de assistência interdisciplinar em telessaude submetido a revista de divulgação científica.
- Eficácia da Intervenção de Telesaúde no grupo de CADH da região leste de Saúde da SES-DF.
Relatório estatístico descritivo dos atendimentos de telessaúde realizados
- Resultados da Pesquisa
Elaboração de relatório descritivo para a SES-DF/UnB
Elaboração de artigo para publicação
Área de Conhecimento
Subárea de Conhecimento
Enfermagem | Engenharia Biomédica | Farmácia | Fisioterapia e Terapia Ocupacional | Fonoaudiologia | Medicina | Nutrição | Odontologia | Saúde Coletiva | Serviço Social | Sociologia
Há previsão de Orçamento proveniente na unidade acadêmica?
Não
Cronograma da Execução
Projeto Centro Interdisciplinar
de Telesaúde Mês do Projeto
Subprojeto
- Tecnologia
Especificação dos requisitos funcionais e não funcionais 1 a 3
Mapeamento de vocabulário 1 e 2
Levantar as tecnologias “open source” disponíveis no mercado 1
Especificar as necessidades de interoperabilidade 1,2
Implementação de uma central de Telesaúde considerando os requisitos funcionais mínimos 1 a 11
- Interdisciplinar
Reuniões de levantamento de requisitos não funcionais 1 a 3
Reuniões de levantamento de requisitos funcionais 1 a 3
Reuniões de levantamento de requisitos de interdisciplinaridade 1 a 3
Elaboração de documento descritivo dos requisitos funcionais clínico 1,2
Elaboração de documento descritivo dos requisitos de interdisciplinaridade 1,2
Elaboração de artigo científico 1 a 5
Submissão de artigo científico 1 a 3
- Intervenção de Telessaúde
Definição de tecnologias de telesaúde a serem utilizadas 1
Cadastro e autorizações institucionais para atendimento e acesso remoto ao Trackcare 1
Contato com os pacientes cadastrados no CADH região leste 1
Inicio da disponibilidade de atendimento por telesaúde 1,2
Acompanhamento dos indicadores 1 a 12
Elaboração de relatório descritivo dos resultados parcial e consolidado 1 a 12
- Pesquisa
Atualização Bibliográfica 1 a 12
Elaboração de formulários 1
Submissão comitê de ética em Pesquisa 1
Captura de dados 1 a12
Análise estatística de dados parcial 12
Análise estatística de dados final 12 Elaboração de documento descritivo dos resultados 12
Elaboração de artigo científico 12
Tempo total de execução previsto
12
