Informações
Nível de aprovação pela UnB
Aprovado pela UnB
Nome Completo do Proponente
Dayde Lane Mendonça da Silva
Matrícula UnB
1015796
Unidade acadêmica da UnB
dayde.silva@ebserh.gov.br
Link Cúrriculo Lattes
Título da Proposta
Avaliação do Plano de Contingência da Rede Ebserh para Enfrentamento da pandemia Covid19 2020
Sumário Executivo da Proposta
A proposta consiste em um realizar um estudo de análise da implantação do Plano de Contingência para o enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) da infecção humana pelo novo Coronavírus no âmbito do Hospital Universitário de Brasília (PC COVID-19/HUB-UnB), além de fornecer subsídios para avaliação de desempenho do referido plano.
Tipo da Proposta
Palavras-chave
Avaliação em saúde, Implementação de Plano de Saúde, Covid-19
Número de Integrantes da Equipe
12
Nome dos Integrantes da UnB
Dayde Lane Mendonça da Silva, Elza Ferreira Noronha, Katia Crestine Poças, Mariana Sodário Cruz, Micheline Marie Milward de Azevedo Meiners, Gizele Mota, José Fábio Neves, Rodolfo Borges de Lira, Bianca Souza Silva, Julia Chaves do Nascimento, Marcela Oliveira Braga, Marisa Nascimento Saliba Rebouças
Há integrantes externos à UnB?
Não
Possui apoio de Grupo de Pesquisa Certificado pela UnB no CNPq?
Não
Público alvo
Análise do Contexto
Desde que em dezembro de 2019 quando uma pneumonia de causa desconhecida foi detectada em Wuhan, China e notificada à Organização Mundial da Saúde (OMS) o mundo luta no enfrentamento da doença causada pelo coronavírus (COVID19). Desde a declarado de pandemia global em março de 2020, milhares de pessoas em todos os continentes e países foram acometidas pela doença e muitos perderam suas vidas (1,2,3).
De acordo com modelagens que estão sendo produzidas por pesquisadores em todo mundo, as taxas de infectados, de hospitalização, de cuidados intensivos e mortes variam de acordo com as estratégias adotadas pelo país (sem mitigação e com mitigação e diferentes níveis de isolamento social da população) (4). Num cenário otimista, entre 12 a 15 pessoas por mil habitantes necessitariam de hospitalização no Brasil e entre 1 a 2 pessoas necessitaram de cuidados intensivos, o que representaria para o país, mais de 6 milhões de internações e cerca de 1,5 milhões de pacientes críticos (4).
Os dados epidemiológicos do Brasil apontam mais de 4 mil casos, dentre os quais tem-se quase 300 pacientes críticos e mais de 100 óbitos. A curva é ascendente a partir de 12 e março, quando se reconheceu a transmissão comunitária no país (5).
No Distrito Federal (DF), segundo o Boletim Epidemiológico de Emergência de Saúde Pública COVID-19, até o dia 29 de março de 2020, foram notificados mais de 3400 casos de COVID-19, confirmados 260 casos, sendo registrado o primeiro óbito. Dos casos confirmados 59% são do sexo masculino, com mediana de idade de 42 anos, variando entre 0 e 82 anos, com maior proporção e incidência na faixa etária de 20 a 49 anos.
Em dezembro de 2011 foi criada a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) por meio da Lei nº 12.550, como uma empresa pública vinculada ao Ministério da Educação (MEC), com a finalidade de prestar serviços gratuitos de assistência médico-hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnóstico e terapêutico à comunidade. A empresa também presta às instituições federais de ensino superior (IFES) públicas ou congêneres apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão, promovendo o ensino-aprendizagem a formação de pessoas no campo da saúde pública. Trata-se de uma rede de mais de 40 hospitais universitários federais (HUF) e públicos no país, que atuam superando desafios na educação e saúde e exercendo a função de centros de referência de média e alta complexidade para o Sistema Único de Saúde (SUS) (6).
No Distrito Federal o Hospital Universitário de Brasília, vinculado à Universidade de Brasília (UnB), faz parte da Rede Ebserh desde 2013 e possui contrato de gestão com a Secretaria de Estado da Saúde do DF (SES-DF) para prestação de serviços de saúde de média e alta complexidade de modo integrado à Rede de Atenção de Saúde do DF (RAS-DF) (7).
Desde os primeiros anúncios sobre o Covid-19, a Rede Ebserh participa no Centro de Operações de Emergência (COE) do Ministério da Saúde para monitorar a situação no país e em suas 40 unidades hospitalares. Tem promovido treinamento de funcionários, promoção de webaulas, definição de fluxos e instituição de câmaras técnicas de discussões com especialistas, além da elaborar o Plano de Contigência (PC) para os HUF.
De acordo com as necessidades locais e perfis dos HUF, a Rede Ebserh têm atuado como hospitais de referência ao enfrentamento do Covid-19 ou de retaguarda em atendimentos assistenciais para a população, definido por meio de pactuações realizadas com os gestores de saúde locais.
O Plano de Contingência do Hospital Universitário de Brasília para o enfrentamento da COVID-19 (PC COVID-19/HUB-UnB ) estabelece as medidas para enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) decorrente da infecção humana pelo novo Coronavírus (Covid-19), conforme as orientações das autoridades sanitária do Brasil, do Governo do Distrito Federal (GDF) e normas da Ebserh (8). Seu objetivo é a reorganização de seus serviços assistenciais para assegurar a retaguarda à RAS-DF de acordo com as definições da SES-DF; para tanto se faz necessária à adequação da Unidade de Pronto-Socorro do HUB-UnB, para oferecer atendimento em leitos com suporte para ventilação mecânica (VM) de casos suspeitos, prováveis ou confirmados de doença pelo Coronavírus (Covid-19). Além disso, há necessidade de determinar novos fluxos de atendimento a pacientes do HUB-UnB, considerando a necessidade de reorganização temporária dos serviços assistenciais e, ainda desenvolver estratégias que devem ser implementadas pelo HUB-UnB para responder à pandemia de forma rápida e efetiva, incluindo as medidas para prevenir a disseminação do vírus entre pacientes e profissionais do hospital (8).
Diante desse contexto, este trabalho se propõe a realizar um estudo de análise do grau de implantação do PC COVID-19/HUB-UnB, no âmbito da rede Ebserh, de forma a contribuir para uma definição dos objetivos, das metas e das estratégias para o enfrentamento da COVID-19. Para tanto será desenvolvido um estudo de avaliabilidade, uma avaliação do grau de implantação do plano e elaborado subsídios para o acompanhamento do desempenho de indicadores por parte da gestão.
REFERÊNCIAS:
1‐ WHO‐ Carta do diretor Geral em 11/3/2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
2- Zhou P, Yang X, Wang X, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature, 579:270–273, 2020. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7.
3– Woldometers. COVID-19 coronavirus pandemic. Retrieved from: https://www.worldometers.info/coronavirus/. Accessed on March 29, 2020.
4- Walker PGT, Whittaker C, Watson O, et al. The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression. WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling, MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis, Abdul Latif Jameel Institute for Disease and Emergency Analytics, Imperial College London (2020)
5- Woldometers. COVID-19 coronavirus pandemic - Brazil. Retrieved from: https://www.worldometers.info/coronavirus/country/brazil/. Accessed on March 29, 2020.
6– Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Institucional: Sobre a Rede Ebserh. Retrieved from: http://www.ebserh.gov.br/sobre-a-rede-ebserh. Accessed on March 29, 2020.
7– Hospital Universitário de Brasília. Institucional: Nossa história. Retrieved from: http://www2.ebserh.gov.br/web/hub-unb/nossa-historia. Accessed on March 29, 2020.
8 - Hospital Universitário de Brasília. Plano de Contingência do Hospital Universitário de Brasília para enfrentamento da Covid-19. Versão 1. Março, 2020. 27p.
9 - Hartz ZMA, Lígia MVS. Avaliação em saúde: Dos modelos teóricos à prática na avaliação de programas e sistemas de saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2005. 132 p. ISBN 85-85676-36-1. Available from SciELO Books: <http://books.scielo.org>.
Breve Fundamentação Teórica
O novo coronavirus, Covid-19 (2019-nCoV), é o agente causador da pandemia de síndrome respiratória aguda em humanos iniciada no final de 2019 (1,2). Diferentes estratégias de enfretamento tem sido traçadas por países, estados e municípios para sua mitigação e enfrentamento (4). No cenário local, a Rede Ebserh elaborou um PC para os HUF que permitirá a organização dos serviços para este enfrentamento em cada um de seus hospitais.
Na pesquisa avaliativa o objetivo é, normalmente, auxiliar na tomada de decisões. Portanto, analisa-se a necessidade, a fundamentação teórica, a produtividade, os efeitos, o rendimento dessa política, programa ou plano e suas relações no contexto no qual ela se insere. Uma ou várias destas análises podem ser feitas em uma única pesquisa avaliativa e, então, várias estratégias de pesquisa podem ser necessárias para a melhor abordagem da intervenção (9).
Objetivos e Metas
Objetivo Geral
Avaliar o grau de implantação do Plano de Contingência para enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) da infecção humana pelo novo Coronavírus no âmbito do Hospital Universitário de Brasília (PC COVID-19 HUB-UnB)
Objetivos Específicos
Elaborar e validar o modelo lógico (ML) do PC COVID-19 HUB-UnB
Elaborar e validar uma matriz de análise e julgamento (MAJ) do PC COVID-19 HUB-UnB Ebserh
Elaborar e validar uma matriz de análise do grau de implantação (MGI) do PC COVID-19 HUB-UnB Ebserh
Avaliar o grau de implantação do PC COVID-19 HUB-UnB Ebserh
Desenvolver indicadores e padrões de desempenho para o PC COVID-19 HUB-UnB Ebserh
Descrever a linha de base dos indicadores de desempenho para o PC COVID-19 HUB-UnB Ebserh
Metodologia
Trata-se de pesquisa avaliativa do tipo ‘análise de implantação’ em seu segundo
componente, referente à influência do grau de implantação da intervenção sobre os efeitos observados (9).
A pesquisa será composta inicialmente por um estudo de avaliabilidade, com o desenvolvimento do modelo logico e de uma matriz de para análise e julgamento de indicadores do PC COVID-19 no HUB-UnB, no Distrito Federal, em 2020. Para a construção do ML e da MAJ do PC COVID-19 no HUB-UnB serão utilizadas três referências em modelagem de programa: Ferreira et al (10); Cassiolato et al (11); e Centers for Disease Control and Prevention (CDC)(12).
Resultados Esperados
Por meio da cooperação de trabalho entre pesquisadores e equipe executora da Faculdade de Medicina, Faculdade de Saúde, Faculdade de Ceilândia e HUB-UnB e respectivos laboratórios e grupos de pesquisa, deseja-se elaborar uma pesquisa avaliativa a curto e médio prazo do Plano de Contingência para enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) da infecção humana pelo novo Coronavírus no âmbito do Hospital Universitário de Brasília Ebserh e estabelecer seus efeitos na atenção à saúde da população no DF.
Área de Conhecimento
Subárea de Conhecimento
Valor da previsão de financiamento da unidade
A Faculdade de Ceilândia indicou no SEI 23106030453/2020/FCE/CONT, no dia 25 de março de 2020, que disponibilizará aos servidores públicos da unidade (docentes e técnicos), recursos financeiros de até R$100.000,00 para as ações de combate ao COVID19.
A Faculdade de Medicina reforçou a importância das ações para o combate ao COVID19, mas não indicou valores de recurso financeiro que será disponibilizado às ações de combate ao COVID19 em sua unidade..
A Faculdade de Saúde reforçou a importância das ações para o combate ao COVID19, mas não indicou valores de recurso financeiro que será disponibilizado às ações de combate ao COVID19 em sua unidade.
Cronograma da Execução
CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO EM 12 MESES
Etapas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Elaborar o modelo lógico (ML) X X
Validar o modelo lógico (ML) X
Elaborar MAJ X X
Validar MAJ X
Aplicar a MAJ – avaliação normativa X
Elaborar MGI X X
Validar matriz de análise do grau de implantação (MGI) X
Avaliar o grau de implantação X X
Desenvolver indicadores/padrões X X X X X X X
Descrever a linha de base dos indicadores de desempenho X X
Elaboração de relatório para subsidiar Gestão X X X X
Elaboração/Submissão Artigos científicos X X X
Tempo total de execução previsto
12
